陜西公布首批14家醫(yī)保支付改革示范醫(yī)院
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陜西省醫(yī)療保障局近日公布了首批支付方式改革病組付費（DRG）或病種分值付費（DIP）示范醫(yī)院名單，全省共有14家醫(yī)院入選。
首批支付方式改革病組付費示范醫(yī)院包括西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）、西安市第一醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院、唐都醫(yī)院、銅川市人民醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院、榆林市星元醫(yī)院。
首批支付方式改革病種分值付費示范醫(yī)院包括漢中市中心醫(yī)院、漢中市人民醫(yī)院、三二〇一醫(yī)院、韓城市人民醫(yī)院、韓城交大醫(yī)院。
當(dāng)參保人去醫(yī)院看病，個人只需向醫(yī)院支付自己承擔(dān)的費用，其余的醫(yī)保報銷部分，則由醫(yī)保部門和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)保支付方式是醫(yī)保部門和醫(yī)院之間結(jié)算的方式，DRG和DIP就是兩種醫(yī)保支付方式。
按照相關(guān)政策規(guī)定，DRG付費即按疾病診斷相關(guān)分組付費，是指根據(jù)疾病診斷、治療方式和病人個體特征等情況形成不同的診斷相關(guān)組，每一個診斷相關(guān)組確定統(tǒng)一付費標(biāo)準(zhǔn)；DIP付費即按病種分值付費，是指根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機構(gòu)病例的總分值計算分值點值，形成支付標(biāo)準(zhǔn)。
專家表示，與傳統(tǒng)付費方式相比，DRG/DIP付費是一種更科學(xué)、更精細(xì)的醫(yī)保支付模式，通過大數(shù)據(jù)的方法，對疾病診療進(jìn)行分組或折算分值，實行“一口價”打包付費，可有效避免“大處方”、過度診療等問題。
來源 / 陜西日報 責(zé)編/李佳芯
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